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Plano de saúde deve indenizar paciente do AC em R$ 5 mil após negar procedimento médico

Fonte: G1 / Globo Data: 12 setembro 2018 Nenhum comentário

A Justiça do Acre determinou que a Unimed indenize um paciente de Xapuri por ter negado a ele a cobertura de um procedimento em abril deste ano em Porto Velho. De acordo com a decisão, que ainda cabe recurso, o plano deve pagar R$ 5 mil por danos morais.

A defesa do paciente Francisco Beleza, o advogado Carlos Venicius Ribeiro, informou que o homem chegou a pagar pelo procedimento, depois que o plano se negou. O advogado afirmou que, novamente, a operadora de plano de saúde se negou a pagar.

G1 entrou em contato com os advogados da Unimed citados no processo, mas não obteve resposta até a publicação desta reportagem.

“Ele precisou fazer um procedimento cirúrgico no olho esquerdo e o médico achou necessário solicitar esse procedimento, que é a aplicação de infusão de gás expansor e o plano negou esse atendimento. Entramos com a ação dizendo que o plano não pode determinar quais procedimentos os médicos vão pedir para a cura do cliente”, disse o advogado.

O Tribunal de Justiça do Acre (TJ-AC) divulgou a condenação na quarta-feira (5). Conforme a decisão, o juiz determinou ainda que a empresa restitua ao consumidor o valor de R$ 1 mil, que ele teve que gastar com o tratamento médico.

O advogado ressaltou que o cliente tem o plano de saúde desde 1999 e que há alguns anos sofre de diabetes, doença que acabou acarretando no problema de vista. Segundo ele, caso não tivesse feito o procedimento, o homem poderia ter perdido a visão.

 

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